د.محمد أمين جاد
يحدث مرض النقرس نتيجة زيادة حامض اليوريك ( حامض البوليك ) Uric acid فى الدم عن معدل 7 مجم لكل 100 مل من الدم ، و ينتج عنه ترسب بلورات اليورات الإبرية الشكل فى الأنسجة و المفاصل محدثة آلاما مبرحة خاصة فى الإصبع الأكبر للقدم و الكعبين ، و تمتد إلى باقى المفاصل بالجسم نتيجة إلتهاب الأنسجة حول هذه المفاصل يحدث النقرس بكثرة فى الرجال و بندرة فى النساء ، و قد يكون وراثيا
من المأكولات التى تزيد من تكون حامض البوليك فى الجسم : اللحوم الحمراء – الكبده – السبانخ – الجبنة – الشاى – القهوة – الكولا ، لذلك الامتناع عن تناول هذه الأشياء يعتبر جزء أساسى من العلاج و من الأمراض التى تساعد على حدوث النقرس : مرض السكرى – السمنة – أمراض الكلى – مرض فقر الدم المنجلى Sickle Cell Anemia
الأعراض والتشخيص
(1) يكون الجزء المصاب ملتهبا و لونه أحمر مصحوبا بتورم مؤلم للغاية ، لدرجة أنه يؤلم عند لمسه فقط
(2) أكثر الأماكن عرضة للإصابة هى :
– مفصل الإصبع الكبير فى القدم ( 75 % من الحالات )
– الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم
– باقى المفاصل تصاب تباعا خاصة الركبة و امتدادا إلى العمود الفقرى فى الحالات المتطورة
الوقاية والعلاج
(1) منع تناول اللحوم و الكلى و الكبدة و السبانخ و البقوليات و الكرنب و القرنبيط و عيش الغراب و الكولا و القهوة و الشاى و المشروبات الكحولية
(2) يحظر تناول الأدوية التى تزيد من نسبة حمض البوليك فى الدم مثل ( الأسبرين و مدرات البول )
(3) تناول الكثير من المياه و العصائر ( على الأقل 2 لتر ماء يوميا )
(4) وضع كمادات ثلج على المفصل المصاب من 20 – 30 دقيقة أكثر من مرة يوميا
– فى حالات النوبات الحادة من الألم :
(1) مضاد للالتهابات : حقن إندوسيد 50 مجم Indocid 25 mg Ampule ( حقنة واحدة بالعضل )
(2) مضاد للالتهابات : كبسولات إندوسيد 25 مجم Indocid Capsules 25 mg ( 2 كبسولة أولا ثم كبسولة واحدة كل 6 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام )
– فى الحالات المزمنة :
طارد لحامض البوليك :
أقراص زيلوريك 300 مجم Zyloric 300 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
+ أكياس فوار يوروسولفين Urosolvin Eff. Sachets ( كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا )
+ أقراص يوريسال 100 مجم Urisal 100 mg Tablets ( قرص واحد فى الأسبوع )
